Selon une étude publiée dans Médecine BMC :.1:
“Les gènes à risque liés au développement de la goutte ont été identifiés et les facteurs liés au mode de vie sont liés au risque de goutte. On ne sait toujours pas si les facteurs liés au mode de vie sain peuvent atténuer le risque génétique de goutte », ont déclaré les chercheurs. “Nous avons cherché à déterminer si et dans quelle mesure un mode de vie sain peut atténuer le risque de goutte lié à des facteurs génétiques.”
Un total de 416 481 témoins sains (âgés de 37 à 74 ans) ont été identifiés au départ dans la base de données UK Biobank, qui a recruté plus de 500 000 participants. Des informations telles que le sexe, l’éducation, l’indice de masse corporelle (IMC), les antécédents de maladie, le statut socio-économique, le statut d’emploi et l’âge ont été collectées. Le risque polygénique de développer la goutte a été analysé et classé comme faible, moyen et élevé. Les facteurs d’un mode de vie sain ont été répertoriés comme une consommation d’alcool nulle ou modérée, une activité physique régulière, l’absence de tabac et une alimentation saine. Les participants ont été répartis en 3 catégories : défavorable (0 ou 1), intermédiaire (2) et favorable (3 ou 4).
Au cours des 12,1 années suivantes, 6206 participants ont développé la goutte. Ceux qui ont finalement reçu un diagnostic de goutte étaient plus susceptibles d’être des hommes plus âgés, des hommes physiquement inactifs, des fumeurs, des buveurs excessifs d’alcool, un niveau d’instruction et un statut socio-économique inférieurs et une alimentation malsaine. Les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % de la goutte étaient de 1,44 (1,35-1,54) pour la cohorte intermédiaire et de 1,77 (1,66-1,89) pour le risque génétique élevé par rapport aux participants à faible risque génétique.
Les HR de la goutte étaient de 0,63 (0,59-0,67) pour les participants ayant un mode de vie favorable et de 0,79 (0,75-0,85) pour ceux ayant un mode de vie intermédiaire, par rapport aux habitudes défavorables. La goutte liée à un mode de vie favorable était de 0,64 pour les personnes à faible risque génétique, de 0,65 pour celles à risque génétique moyen et de 0,62 pour celles à risque génétique élevé. Une interaction additive significative a été signalée entre les participants ayant un mode de vie défavorable et un risque génétique élevé de développer la goutte.
En termes d’analyse conjointe, par rapport aux participants ayant une faible prédisposition génétique et un mode de vie favorable, les RR de la goutte étaient de 2,39 (2,12-2,70) /3,12 (2,79-3,52) pour ceux ayant des prédispositions génétiques moyennes ou élevées associées à un mode de vie défavorable. choix, et 1,53 (1,35-1,74) /1,98 (1,74-2,24) pour les patients ayant une prédisposition génétique moyenne et élevée et des profils de style de vie favorables, respectivement.
Le grand échantillon d’étude associé à la longue période de suivi a renforcé l’étude, en plus des mesures standardisées de collecte de données et de diagnostics complets. Cependant, tout changement dans les facteurs liés au mode de vie après le départ n’a pas été évalué. De plus, le diagnostic de la goutte a été déterminé à l’aide des dossiers médicaux, ce qui ouvre la possibilité qu’une goutte bien contrôlée ou des patients présentant des poussées mineures n’aient pas été enregistrés dans les dossiers d’hospitalisation, ce qui entraîne une sous-estimation. La généralisabilité peut être entravée car la plupart des patients étaient d’origine britannique blanche et ceux qui se sont portés volontaires pour la biobanque britannique avaient tendance à être plus soucieux de leur santé que ceux qui n’y ont pas participé, ce qui ajoute à la sous-estimation de la goutte. Bien que les sources de biais aient été prises en compte, des facteurs de confusion et une causalité inverse peuvent subsister.
Nous avons constaté que la prédisposition génétique et les facteurs liés au mode de vie malsain étaient associés à un risque accru de goutte. Cependant, un mode de vie sain peut atténuer le risque de goutte lié à des facteurs génétiques », ont conclu les enquêteurs. “Nos résultats soulignent l’importance de maintenir un mode de vie sain pour la prévention de la goutte chez les personnes ayant une prédisposition génétique.”
Référence:
Zhang Y, Yang R, Dove A, et al. Un mode de vie sain neutralise l’effet de risque des facteurs génétiques sur la goutte incidente : une vaste étude longitudinale basée sur la population. BMC Med. 2022 ; 20 (1) : 138. Publié le 29 avril 2022. doi : 10.1186 / s12916-022-02341-0 :